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众说纷纭——医疗上用区块链记录病人身体数据是好还是坏?
宋宋 06-07 09:3818857

数据对于现代医学就像显微镜对于启蒙医师一样,不仅扩大了我们对人类生物学的理解, 还帮助我们能够更巧妙地治愈病人。其最大的缺点是数据有时是杂乱无章的。因为医院、普通医院和专科诊所都使用不同的电子记录系统, 这就使每一个病人的健康史或治疗记录不完全可见。

但如今,区块链已经成为解决这个问题的办法了。分布式分类账技术(比如像支持比特币等加密货币的分类账技术)与货币是没有内在的联系的,它提供的是一种权力下放的信息方式, 并且能够做到不损害系统的完整性和安全性。迄今为止,以健康为重点的区块链大多仅限于提案和少数飞行员。其中一个项目是由麻省理工学院的梅德瑞克(MedRec)牵头,并得到了贝斯以色列女执事医疗中心概念的原型证明。它利用以太网络创建了所谓的“智能合约”,将患者数据从不同的本地存储系统中取出,并允许独立的医疗从业者在获得患者许可的情况下查看数据。在医疗记录难以维护的环境中,医疗区块链也得到了试验。

难民和移民几乎无法进入他们的医疗历史,而治疗他们的人道主义工作人员往往是短缺的。今年3月,初创企业Iryo在黎巴嫩贝卡谷地的难民营中部署了基于区块链的电子健康记录,使人们能够将健康数据存储在手机上随身携带,并计划在叙利亚、约旦、伊拉克、埃及和吉布提进行扩张。

这样一来病人护理会得到更多的关注,而区块链也会进行大规模的数据收集研究。机器学习工具可以在诊断的速度和准确性上超越人类,只是需要大量的培训数据而已,但是如果不侵犯人们的隐私,这些数据就很难获取。即使病人自愿将他们的数据用于研究,也很难在病人能够控制许可权的情况下安全地管理大量的信息。一个鼓励妇女与医学研究人员分享乳房X线照片结果的项目表明:能够使用区块链来让人们控制他们的数据,同时人们也有权允许或不允许使用区块链。不过,医疗专家们对过分沉迷于炒作的区块链做法持谨慎态度。

伦敦大学学院医院放射学博士Navin Ramachandran说。“分布式账本并不是解决所有问题的灵丹妙药,但就像互联网背后的技术一样,我相信它们是数据完整性的基础。一些最实用的应用可能来自医学专业人士本身,他们经常从第一线战场进行创新,以应对他们在工作中遇到的问题。”

英国利兹总医院的一名医生Abdullah Albeyatti建立了一个网站,以规范出院病人的文书工作——医生必须在文件中告诉全科医生他们的病人发生了什么,他们接受了什么治疗。起初这些内容通常只是一些不完整的信息,或者是由时间紧迫的初级医生不负责任地完成的。但Albeyatti博士的标准化表格提高了准确性,降低了成本,因此已经在被其他地方采用,比如伍尔维奇的伊丽莎白女王医院(Queen Elizabeth Hospital)。Albeyatti博士现在创建了一家以区块链为基础的初创公司Medicalchain,这家公司以创建一种安全共享和存储患者记录的方法为目标。然而,扩散性是一个问题。如果多个区块链平台出现在医疗保健中,那么如果它们不能互操作,它们可能会重新复制困扰现有系统的碎片化。就像政府机构自上而下的编排可能有助于行业协调,但通常很难执行是一个道理。

为了避免出现大量的独立的区块链,它们之间的互操作性将是关键。Ramachandran博士也是某个团队的成员,该团队提出了一个应对NHS癌症信息碎片化的策略草案,他希望医疗分组链能够设计为可以互相协作的。Ramachandran博士说:“我们需要一个全面的技术架构,但是一个能接受本地差异的技术架构。”“因此,您可以在每个区域构建一个沙箱[一个安全运行新软件的虚拟空间],使用类似的技术以便它们能够互操作,并让本地参与者在互操作性的约束下进行创新。”

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